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Aviso importante

Este conteúdo é educativo e não substitui avaliação médica. Se tiver sintomas preocupantes ou persistentes, procure um profissional de saúde.

Tipos de tontura

Vertigem

Sensação de rotação — o ambiente parece girar ao redor da pessoa, ou a pessoa parece girar no ambiente. É causada por disfunção no sistema vestibular (ouvido interno ou suas conexões neurais). É a forma mais comum de "tontura" e a que assusta mais.

Desequilíbrio

Sensação de instabilidade ao caminhar, sem sensação de giro. Mais comum em idosos. Pode indicar problemas cerebelares, neuropatia periférica, fraqueza muscular ou problemas ortopédicos.

Pré-síncope (quase desmaio)

Sensação de escurecimento da visão, fraqueza e iminência de desmaio. Causada por redução temporária do fluxo sanguíneo cerebral — hipotensão ortostática (ao levantar), arritmias, hipoglicemia, desidratação.

Tontura inespecífica

Sensação de "cabeça leve", mal-estar ou flutuação sem rotação clara. Pode estar relacionada a ansiedade, hiperventilação, anemia, hipoglicemia ou medicamentos.

Causas mais comuns

VPPB (Vertigem Posicional Paroxística Benigna)

A causa mais comum de vertigem — episódios curtos (segundos a um minuto) de vertigem intensa desencadeados por mudanças de posição da cabeça (deitar, virar na cama, olhar para cima). Causada por canalitíase — otólitos (cristais de carbonato de cálcio) deslocados no canal semicircular. Tem tratamento altamente eficaz com manobras reposicionadoras (Epley).

Neurite vestibular

Inflamação do nervo vestibular, geralmente após infecção viral. Causa vertigem intensa de início súbito, com náusea, vômito e desequilíbrio, que persiste por dias e vai diminuindo gradualmente. Não afeta a audição (diferentemente da labirintite).

Labirintite

Inflamação do labirinto (ouvido interno) que afeta tanto a função vestibular quanto auditiva — vertigem + redução de audição + zumbido. Pode ter causa viral, bacteriana ou autoimune.

Doença de Ménière

Tríade clássica: episódios de vertigem intensa (20 minutos a horas), zumbido flutuante e perda auditiva progressiva. Causada por hidrops endolinfático (acúmulo de linfa no labirinto).

Hipotensão ortostática

Queda da pressão ao levantar-se — provoca tontura, escurecimento da visão e quase-desmaio nos primeiros segundos após ficar em pé. Comum em idosos, pessoas desidratadas e em uso de certos medicamentos.

Exames para investigar tontura

  • Audiometria e imitanciometria: avaliam função auditiva
  • Vectoeletronistagmografia (VENG): avalia sistema vestibular
  • Ressonância magnética do crânio: para excluir causas neurológicas centrais
  • Pressão arterial ortostática (deitado, sentado, em pé)
  • Hemograma, glicemia, pressão arterial
  • ECG e holter: quando há suspeita de arritmia
Labirintite tem cura? ▼

A maioria dos casos de labirintite e neurite vestibular resolve espontaneamente em semanas, com compensação central. O tratamento com corticoides (especialmente nas primeiras 72h) acelera a recuperação. A reabilitação vestibular (fisioterapia especializada) é muito importante para acelerar a compensação.

Qual médico procurar para tontura? ▼

O otorrinolaringologista é o especialista de referência para tontura de origem periférica (ouvido interno). O neurologista avalia causas centrais (cerebelares, tronco encefálico). O clínico geral pode fazer a triagem inicial e encaminhamento adequado.

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